2008.11.16 中國時報 如果妳是剛生完寶寶的新手媽媽，千萬要掌握產後六個月的「減重黃金期」，因為醫學研究發現，如果懷孕期所增加的體重，無法在這段時間內減輕，將讓身上的肥肉由「活存」變「定存」，造成長期肥胖，日後要瘦下來就更難了！ 產前肥胖易造成不孕問題、產後肥胖又是女性身材走樣的夢魘，肥胖讓女性無論在孕前或產後都蒙上一大陰影。台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師最近在中華民國肥胖研究學會年會上呼籲，女性懷孕前應控制理想體重，降低不孕風險、懷孕時注意體重的上升幅度、生產後則應掌握六個月黃金減重期，避免造成長期肥胖。 產後肥胖盛行率 台灣高達93％ 「懷孕、生產其實不必然與身材變形劃上等號」，蕭敦仁指出，產後肥胖問題主要在於孕期體重失控增加過多。一般孕婦懷孕期間理想體重增加以10-12公斤為標準，但台灣孕婦平均增加15-20公斤，足足比標準多了5-8公斤，這些多出來的重量並非全長在胎兒身上，大多胖在媽媽。 醫學上定義，產後六周體重，超過懷孕前體重的10％，就是「產後肥胖」，根據統計，台灣產後肥胖問題盛行率高達93％，也就是生完小孩，每個媽媽一定都胖一圈，其中五成以上的媽媽超重達20％。 國外一項針對五百多位婦女，長期追蹤產後體重變化的研究發現，懷孕時體重增加正常的情況下，產後8-10年的體重平均增加6.5公斤，但是懷孕時體重增加超過標準的女性，平均體重增加8.4公斤，相差近2公斤，若能在產後六個月內即減去孕期增加體重的女性，十年後體重增加比例更低。 做完月子 每周減半公斤為目標 造成產後肥胖的主要原因是，懷孕期間體重增加過多、懷孕前體重已過重、加上運動量太少；依照美國醫學會公布理想的孕期體重上升幅度，BMI小於19.8的人，懷孕期可增加12.5-18公斤，BMI在19.8-26，體重可增加11.5-16公斤，BMI在26-29，體重可增加7-11.5公斤，但BMI若大於29，孕期須嚴格控制體重，只能增加6公斤。 蕭敦仁提醒，媽媽們在做完月子後應即刻開始減重計畫，從改變生活型態做起，透過飲食控制與運動，逐步甩肉；若是體重一直停滯、無法往下減，或是生產完六個月後BMI仍大於23，體重比懷孕前增加5公斤以上者，則建議盡速尋求專業協助。 台灣肥胖醫學會理事、成大家醫科吳至行醫師表示， 要告別體重過重的第一步，就是買個磅秤，每天早晚量體重，一天四次，以決心、專心、恆心看待肥胖，原則上以一周減少半公斤為目標，除了增加運動、調整飲食，還須詳細做每日飲食記錄，以評估自己攝取的熱量，才能有效減重。 瘦不了 科學方法來幫忙 32歲的陳小姐，去年因懷孕生產，一度胖到破百，愛美的她完全無法忍受自己產後走樣的身材，生產後試遍了代餐、健康食品、針灸及飲食療法，非但效果不彰且體力也明顯變差，因為產後持續哺育母乳，不敢使用減重藥物或動手術，徘徊於減重治療的斷層中左右為難。一年下來體重仍維持在九十幾公斤左右，BMI值高達36.2。 如果妳像陳小姐一樣，無法順利瘦身，可能需要借助科學方法幫忙。台大醫院家庭醫學部黃國晉醫師指出，內科減重方法包括飲食控制、運動、行為治療和減重藥物，目前的減肥藥主要是以抑制食慾、阻礙營養吸收為作用機轉，內科方法大約可減掉5-10％的體重。 如果是超級大胖子，則可能需靠外科手術解決。北醫消化外科王偉醫師指出，BMI大於35，且出現三高問題時，建議以外科療法，包括胃繞道、胃束帶、胃切除手術來治療肥胖。 胃繞道手術主要是將食物導入後半的腸子，降低吸收。病人食量沒有減少很多，但是吸收減少，所以減重效果較好。但缺點是手術風險較高，同時可能會產生營養不良。 可調節性的胃束帶手術，目前已全面取代胃隔間手術，它是在胃上部綁上一條可以調節的帶子，像皮帶一樣逐漸綁緊，使病人的食量減少，但病人須同時控制吃的慾望，否則減重效果會打折。 最新的減肥手術，則是胃內水球治療，它不需動刀，是以胃鏡將水球放入胃部，產生飽足感，減少食物攝取。效果約持續半年，半年後水球必須取出，若對減肥效果不滿意，可以再放一顆新的。
產後甩肉把握黃金6個月
張翠芬／台北報導
▲女性產後六個月為黃金減重期，台安醫院為產婦設計個人身材雕塑課程，藉由踩腳踏車的有氧運動，達成快速燃燒脂肪及加強肌力的雙重效果。(陳怡誠攝) 
▲懷孕是讓媽媽喜悅的事，但身上的肥肉不要由活存變定存。（本報資料照片）
張翠芬／台北報導
▲懷孕期間累積的體重未隨著生產後回復，是產後最困擾問題。(陳怡誠攝)
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