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長時間使用電腦時,應經常稍做休息,並不斷提醒自己有意識的眨動眼睛。 (圖 :photos.com)

看過這本書再找醫生:眼睛異常對症照護(2)

作者﹕山田修、吉良有二


眼睛乾燥的原因


因為電腦作業或看電視等而減少眨眼次數

環境中的空氣乾燥

配戴隱形眼鏡

罹患乾眼症

淚液大部分是由淚腺組織產生,由淚腺分泌的淚液,藉由眨眼而擴散到眼球表面,形成淚膜,因此一旦眨眼次數減少,眼球表面就容易乾燥。

此外,在眼球表面形成淚膜的部分淚液,會在空氣中蒸發,殘餘的淚液則進入與鼻子相通的小孔(淚孔),經由淚管進入鼻腔。

室內空氣若是乾燥,淚膜的水分大量蒸發,就會因為無法保持眼球表面濕潤,而令人感覺眼睛乾燥。

配戴隱形眼鏡時,鏡片四周的淚膜變薄,也容易使眼睛乾燥。由於隱形眼鏡的鏡片是以吸水材質製成,因此淚液容易被鏡片吸收,鏡片又不斷將水分蒸發出去,因此配戴者會感覺眼睛乾燥不適。

所謂乾眼症是淚液的量與質發生變化,造成角膜或結膜受損的疾病。無法持續張眼十秒鐘以上,就有可能疑似乾眼症,應至眼科接受治療。

眼睛乾燥的護理

在乾燥的室內環境下,長時間從事電腦工作或看電視等,應有意識的眨眼睛,以避免眼睛乾燥。配戴隱形眼鏡的人若感覺眼睛乾燥,可在鏡片表面點具有滋潤成分的點眼液。

乾眼症至今尚未有完全治癒的方法,基本上仍是以點眼液提高眼球的保水性,並修復角膜的損傷為主。

眼科治療乾眼症多半使用兩大類藥物,一為接近淚液成分的人工淚液,一是治療角膜、結膜上皮損傷的藥物。

乾眼症患者應慎防乾燥與眼睛直接受風,必要時使用防風鏡。而改善電腦、空調、隱形眼鏡的使用狀況,對緩和乾眼症的症狀也有效果。

電腦螢幕應低於視線高度,讓眼睛不必用力張大即可注視螢幕。

長時間使用電腦時,應經常稍做休息,並不斷提醒自己有意識的眨動眼睛。

不要讓空調送出的風直接對著自己。

此外,空調的室內空氣乾燥,請注意保持室內溼度。

遵守隱形眼鏡的正確使用與保養方法。

感到眼睛乾燥時,請使用眼藥補充淚液。

使用加溼器。

眼睛搔癢

過敏性

花粉、塵蟎、霉菌、塵埃等的室內灰塵,或寵物的細毛等過敏源。

感染性

細菌、病毒的感染

眼睛搔癢是結膜炎的症狀之一。所謂結膜炎,是結膜受外部刺激而發炎的狀態。結膜是位在眼皮內側、覆蓋於眼白部分的黏膜。引發結膜炎的原因,可分為過敏性與非過敏性兩種。

眼睛一旦發生過敏源侵入感染,免疫系統裡的肥胖細胞就會受刺激而釋放出組織胺。組織胺這一種物質會刺激眼睛的知覺神經,引發眼睛強烈的搔癢感,導致血管擴張而充血。

淚液具有沖洗花粉等外部異物的作用,當淚液的量不足,而使眼球呈現乾燥狀態,就無法充分洗去花粉或灰塵,因此容易誘發眼睛搔癢。

如何對抗過敏性結膜炎

隔絕花粉

外出時配戴眼鏡、口罩、帽子

回到家時,抖落附著在衣服、頭髮上的花粉

回到家後洗手、漱口、洗臉

曬乾的清潔衣物、寢具,應抖落花粉之後才收進室內

防治室內灰塵

以吸塵器仔細清掃

容易積存灰塵的角落,以濕抹布擦拭

舖設地板

寢具充分曝曬太陽

過敏性結膜炎會有眼睛搔癢、充血、眼分泌物(如淚水般的清水狀)、流淚、眼皮內小顆粒突起物,患者若忍不住用手去揉,就會傷害到眼球表面。

含有抗組織胺成分的眼藥水可治療過敏性結膜炎,如果症狀嚴重,必要時應使用類固醇或免疫抑制劑的點眼液。

若預期將會因為花粉症等而出現過敏症狀,可採用「初期療法」,也就是在花粉飛散時期的兩週前,開始使用抗過敏點眼液,通常可收到效果。至於感染性的眼睛搔癢,則必須視原因對症處理。

眼睛疼痛、異物感

按壓眼瞼疼痛→有可能是麥粒腫

刺痛感、燒灼感→紫外線傷害

異物、粉塵進入眼睛

隱形眼鏡引起

錯誤的配戴手法傷害角膜

鏡片與眼球不合

鏡片附著髒汙

鏡片變形

眼睛的角膜(黑眼球的部分),是人體對疼痛最敏感的組織之一。因此哪怕是極微小的異物掉進去,都會感到疼痛而流出大量淚液,洗去異物。萬一異物損傷到角膜,就會引發劇烈的疼痛感。

眼睛疼痛、異物感的護理方法

麥粒腫→使用殺菌劑

紫外線造成的發炎→使用抑制發炎的類固醇點眼藥

塵埃、異物掉進眼睛→以眼藥水沖洗

麥粒腫是位在眼瞼上分泌油脂、汗水的腺體受細菌感染,而引發的急性化膿性發炎症狀,俗稱「針眼」,致病菌多半是金黃色葡萄球菌,可用殺菌點眼藥或殺菌眼部軟膏。

症狀嚴重時,應使用內服藥或進行小型的切開手術,排出膿汙。麥粒腫並非傳染性疾病。

紫外線造成的發炎症狀,宜使用抑制發炎並有助於修復損傷組織的消炎成分眼藥,亦或是類固醇點眼藥。

異物掉入眼睛時,為避免傷及眼球,絕對不可揉搓眼睛,應使用眼藥水將異物沖洗出來,保持眼部的清潔。若眼睛感到劇烈疼痛,恐有角膜受傷之虞,應及早接受眼科診治。

視線模糊

應做充分休息,並攝取營養

過度的持續使用眼睛

白內障

乾眼症

葡萄膜炎

老花眼(因為上了年紀,造成眼睛調整焦聚的能力降低)(出處)引用參天製藥資料

長期從事電腦工作等,造成用來調節水晶體(功能相當於照相機鏡頭)厚度、使焦聚集中的毛樣體肌肉持續處於緊張狀態,導致機能降低,視界暫時呈現模糊狀。

白內障是水晶體隨著年齡增大而白濁,導致視力模糊的疾病。

乾眼症則是淚液的量與質發生變化,引發結膜或角膜傷害的疾病。

上了年紀以後,水晶體會逐漸失去彈性,而調節水晶體厚度的毛樣體肌肉也不再靈活,使得視線對焦變得困難。因為老化而引起的老花眼,特徵是愈來愈無法看近。

視線模糊的護理

白內障→如果已經造成日常生活的障礙,應接受外科手術。

乾眼症→常備有濕潤眼球的點眼藥,佈置適合的工作環境。

葡萄膜炎→必須針對病因接受治療,務必至眼科求診。

老花眼造成的視力模糊難以改善,不過因為視力模糊引發的眼睛疲勞是可以加以護理的,必要時可使用含有維生素B12或維生素E的眼藥。

患有白內障的人持續接受對症治療,而症狀仍進行至造成日常生活障礙時,則應以外科手術治療。

乾眼症患者有必要使用滋潤眼球的點眼藥,並且營造合適的工作環境。

誘發葡萄膜炎的典型疾病有貝切特氏症(Behcet syndrome)、類肉瘤病、原田病,其他還包括膠原病(結締組織疾病)、糖尿病、腦部疾病等。

引發葡萄膜炎的根本疾病必須接受治療,患者請務必前往眼科求診。@(待續)


摘編自 《沒看過這本書,千萬別找醫生:日本名醫教你如何看對科、找對醫師》



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