降血脂藥物引起肌肉酸痛怎麼辦？
【中國時報 文／李盛雯】2008.09.15
心臟病是無聲殺手，高血脂則是心臟病重要危險因子之一。新光醫院內科部主任程俊傑表示，臨床上超過六十歲民眾，約有三成高血脂，但需經抽血才會知道，因此不少人身陷高血脂與心臟病風險而不自知。
有糖尿病等同於有冠心病
程俊傑指出，曾發生心肌梗塞、冠心病、糖尿病的高血脂病人，一定要服藥控制，以免引發致命危機。特別是糖尿病族群，因為有糖尿病等於有心臟病，「糖尿病一定會冠心病，只是早晚而已。」但由於許多糖尿病人長期看家醫科或新陳代謝科，常常容易忽略心臟血管問題。
治療高血脂藥物有許多種，從早期的膽汁結合劑、菸鹼酸、纖維酸到目前治療最主流的Statin(史他汀)類藥物，例如立普妥、冠脂妥、素果及益脂可等，但約有一成患者會出現肌肉酸痛的副作用，還有少數人會出現肝功能異常，影響病人生活品質及服藥意願，且通常藥效越強、劑量越重，副作用越高。
降血脂藥副作用 肌肉酸痛 肝功能異常
門診中不乏病人或家屬拿著藥袋上印的副作用來「質詢」醫師，責怪吃藥之後「全身不舒服」。但程俊傑說，這其中只有一半確實是降血脂藥物引起，而且不同藥物引起的肌肉酸痛比例也不同，有的高，有的低，不能全怪到藥物頭上。
程俊傑建議，如果懷疑降血脂藥物有副作用，可先停藥一周，若一周後還在痛，可合理懷疑與藥物無關。但一次不準，應多嘗試幾次，若三次停藥、症狀都消失、一用藥症狀又出現，再加上驗肌肉發炎酵素如確實升高，就確定是藥物引起。
有副作用 減量或換藥
肌肉酸痛怎麼辦？程俊傑說，可減量或換藥，例如從單方Statin換成複方，或從某一種Statin換另一種Statin。值得注意的是肝功能不佳的患者，一旦出現全身不舒適副作用，要先驗肝功能，若肝臟酵素明顯升高，就不要再吃Statin而應換藥。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,75&id=2549
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